- Каталог
- Неврология
- Сероквель таблетки 100мг №30
Сероквель таблетки 100мг №30
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Сероквель — лекарственный препарат на основе кветиапина, относящийся к группе атипичных антипсихотических средств. Таблетки применяют в психиатрической практике для коррекции нарушений, связанных с изменением работы нейромедиаторных систем головного мозга, прежде всего дофаминовой и серотониновой.
Кветиапин используют при состояниях, где могут присутствовать выраженные изменения мышления, восприятия, настроения, сна, эмоциональной устойчивости и поведения. В клинической практике препарат назначают при шизофрении, биполярном расстройстве с маниакальными или депрессивными эпизодами, а также в отдельных схемах поддерживающей терапии для снижения риска повторного обострения у пациентов, которые уже ответили на лечение.
Механизм действия
Кветиапин относится к антипсихотикам второго поколения. Его терапевтический эффект связан не с подавлением психики, а с более тонкой регуляцией активности нескольких рецепторных систем головного мозга.
Основное значение имеют:
- Влияние на дофаминовые рецепторы. Дофамин участвует в формировании мотивации, эмоциональной реакции, мышления и восприятия. При некоторых психических расстройствах отдельные дофаминовые пути могут работать чрезмерно активно, что связано с появлением бредовых идей, галлюцинаций, внутреннего напряжения, возбуждения или нарушений поведения. Кветиапин снижает избыточную стимуляцию дофаминовых D2-рецепторов, но делает это сравнительно мягко и обратимо, что отличает его от ряда более «жестких» антипсихотиков.
- Воздействие на серотониновые рецепторы. Серотонин участвует в регуляции настроения, тревоги, сна, импульсивности и общего эмоционального фона. Кветиапин взаимодействует с серотониновыми рецепторами, особенно с 5-HT2A-рецепторами. Такое сочетанное влияние на серотониновую и дофаминовую передачу помогает уменьшать психотические симптомы и при этом снижает вероятность некоторых двигательных побочных реакций, характерных для классических нейролептиков.
- Дополнительные рецепторные эффекты. Кветиапин также взаимодействует с гистаминовыми и адренорецепторами. Именно этим частично объясняются такие эффекты, как сонливость, снижение тревожного возбуждения, возможное падение артериального давления при вставании, головокружение или ощущение заторможенности в начале терапии. Эти реакции не всегда являются опасными, но требуют внимания, особенно в первые дни лечения и при увеличении дозы.
Как правильно принимать
Таблетки следует использовать по схеме, назначенной врачом.
Ориентировочные диапазоны доз зависят от диагноза. При шизофрении и маниакальных эпизодах биполярного расстройства взрослым пациентам могут требоваться более высокие суточные дозы, нередко в диапазоне нескольких сотен миллиграммов в сутки. При биполярной депрессии и поддерживающем лечении схема может отличаться. Встречаются диапазоны примерно от 150 до 800 мг в сутки в зависимости от показания, лекарственной формы и клинической ситуации.
Продолжительность лечения определяется не только исчезновением острых симптомов. При хронических и рецидивирующих расстройствах препарат может назначаться на длительный срок, чтобы снизить риск повторных эпизодов.
Прекращение терапии должно быть постепенным: резкая отмена может сопровождаться бессонницей, тошнотой, тревогой, раздражительностью, усилением симптомов основного заболевания или быстрым возвращением обострения.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Сероквель противопоказан пациентам, у которых ранее возникали серьезные аллергические реакции на кветиапин или другие компоненты таблеток. Также препарат нельзя сочетать с рядом сильных ингибиторов фермента CYP3A4, поскольку они могут резко повысить концентрацию кветиапина в крови и увеличить риск выраженной сонливости, падения давления, нарушений сердечного ритма и других нежелательных реакций. К таким средствам относятся, например, некоторые противогрибковые препараты азольной группы, отдельные антибиотики-макролиды, ингибиторы протеазы ВИЧ и некоторые другие лекарства.
Особая осторожность требуется в следующих ситуациях:
- Пожилой возраст и деменция. Антипсихотические препараты, включая кветиапин, не предназначены для лечения психозов, связанных с деменцией у пожилых пациентов, из-за повышенного риска серьезных осложнений и смертности в этой группе.
- Суицидальные мысли, выраженная депрессия, резкое ухудшение настроения. На фоне лечения психических расстройств важно наблюдать за изменениями поведения, особенно в начале терапии и при коррекции дозы. Усиление тревоги, агрессии, бессонницы, импульсивности, появление мыслей о самоповреждении требуют срочной связи с врачом.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Кветиапин может вызывать снижение артериального давления при вставании, учащенное сердцебиение, головокружение. Осторожность необходима пациентам с ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью, обезвоживанием, склонностью к обморокам, а также тем, кто принимает гипотензивные препараты.
- Метаболические нарушения. На фоне кветиапина возможны увеличение массы тела, повышение аппетита, изменение уровня глюкозы и липидов крови. Пациентам с сахарным диабетом, преддиабетом, ожирением или семейной предрасположенностью к метаболическим нарушениям требуется регулярный контроль лабораторных показателей.
- Судорожные приступы в анамнезе. Если у пациента когда-либо были эпилептические приступы или состояния, повышающие судорожную готовность, препарат назначают с дополнительной осторожностью.
- Заболевания печени. Кветиапин активно метаболизируется в печени, поэтому при нарушении ее функции врач может начинать лечение с меньших доз и повышать их медленнее.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Шизофрения, маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве, депрессивные эпизоды при биполярном расстройствеИнструкция по применению Сероквель таблетки 100мг №30
Форма выпуска и упаковка
Seroquel — лекарственный препарат, выпускаемый в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для приема внутрь. Упаковка содержит 30 таблеток.
Состав
| Компонент | Роль в препарате |
| Кветиапин | Активное вещество; атипичный антипсихотический компонент, влияющий на серотониновые, дофаминовые, адренергические и гистаминовые рецепторы |
| Повидон | Связующее вещество, помогает формировать таблеточную массу |
| Дигидрат гидрофосфата кальция | Наполнитель и структурообразующий компонент |
| Микрокристаллическая целлюлоза | Наполнитель, улучшает механические свойства таблетки |
| Натрия крахмалгликолят типа А | Дезинтегрант, способствует распаду таблетки после приема |
| Моногидрат лактозы | Вспомогательный наполнитель; важен для пациентов с нарушением переносимости сахаров |
| Стеарат магния | Технологический компонент, облегчает производство таблеток |
| Гипромеллоза | Компонент пленочной оболочки |
| Макрогол | Пластификатор оболочки |
| Диоксид титана E171 | Пигмент оболочки |
Фармакодинамика и принцип действия
Кветиапин — представитель группы атипичных антипсихотических средств. Его действие связано не с «подавлением личности» или простым седативным эффектом, а с более сложной регуляцией передачи нервных сигналов в головном мозге.
Основные направления действия:
- Влияние на серотониновые рецепторы 5-HT2. Кветиапин блокирует часть серотониновых рецепторов, что помогает сбалансировать активность нейронных сетей, участвующих в восприятии, настроении, тревоге и эмоциональной регуляции.
- Умеренное воздействие на дофаминовые D2-рецепторы. Дофаминовая система участвует в формировании психотических симптомов, мотивации, эмоциональных реакций и двигательной регуляции.
- Антагонизм к гистаминовым H1-рецепторам. С этим механизмом связаны сонливость, седативный эффект и возможное повышение аппетита. У некоторых пациентов это проявляется особенно заметно в начале терапии.
- Влияние на α1-адренорецепторы. Блокада этих рецепторов может приводить к снижению артериального давления при вставании, головокружению, слабости, ощущению «ватности» в ногах. Поэтому дозу обычно повышают постепенно.
- Активный метаболит норкветиапин. Один из метаболитов кветиапина также обладает фармакологической активностью. Он участвует в общем клиническом эффекте препарата, включая влияние на настроение и эмоциональный фон.
Фармакокинетические характеристики
После приема внутрь кветиапин всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови обычно достигается приблизительно через 1,5 часа для таблеток немодифицированного высвобождения. Кветиапин активно распределяется в организме и примерно на 83% связывается с белками плазмы.
Метаболизм происходит преимущественно в печени при участии ферментной системы CYP3A4.
Период полувыведения кветиапина в среднем составляет около 6 часов.
Показания к применению
| Показание | Когда может назначаться |
| Шизофрения | При наличии психотической симптоматики: бредовых идей, галлюцинаций, выраженной дезорганизации мышления, нарушений поведения, эмоционального уплощения и других проявлений заболевания |
| Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве | При чрезмерно повышенном или раздражительном настроении, ускорении мышления, снижении потребности во сне, импульсивности, рискованном поведении |
| Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве | При снижении настроения, утрате интереса, нарушениях сна и энергии, если врач считает кветиапин подходящим вариантом терапии |
| Профилактика рецидивов при биполярном расстройстве | У пациентов, которые ранее ответили на терапию кветиапином и нуждаются в поддерживающем лечении |
Противопоказания
Seroquel не применяют при известной тяжелой реакции организма на кветиапин или любой компонент состава.
Также к важным ограничениям относят одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4, поскольку они могут резко повышать концентрацию кветиапина.
Особой оценки врача требует применение препарата при:
- заболеваниях сердца, нарушениях ритма, удлинении интервала QT;
- склонности к снижению артериального давления;
- судорожных приступах в анамнезе;
- сахарном диабете или факторах риска его развития;
- ожирении, дислипидемии, метаболическом синдроме;
- заболеваниях печени;
- пожилом возрасте;
- деменции у пожилых пациентов;
- одновременном приеме препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
Побочные эффекты
Нежелательные реакции зависят от дозы, скорости ее повышения, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и комбинации с другими лекарствами.
Наиболее характерные реакции:
- сонливость, заторможенность, утомляемость;
- головокружение, особенно при вставании;
- сухость во рту;
- запор;
- повышение аппетита и увеличение массы тела;
- учащенное сердцебиение;
- снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение;
- изменения уровня глюкозы крови;
- повышение триглицеридов, общего холестерина и ЛПНП, снижение ЛПВП;
- повышение активности печеночных ферментов;
- головная боль;
- тревожность или внутреннее беспокойство у отдельных пациентов.
Реже, но клинически значимо возможны:
- судорожные приступы;
- выраженное удлинение интервала QT и нарушения сердечного ритма;
- нейролептический злокачественный синдром;
- поздняя дискинезия;
- тяжелые кожные реакции;
- выраженная гипергликемия вплоть до декомпенсации диабета;
- лейкопения, нейтропения;
- затруднение глотания;
- падения, особенно у пожилых людей.
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа средств | Возможный результат сочетания | Практический комментарий |
| Сильные ингибиторы CYP3A4: кетоконазол, итраконазол, некоторые препараты для терапии ВИЧ, кларитромицин, эритромицин, нефазодон | Значительное повышение концентрации кветиапина | Комбинация обычно противопоказана или требует строгого пересмотра терапии |
| Индукторы CYP3A4: карбамазепин, фенитоин, рифампицин, зверобой | Снижение концентрации кветиапина и ослабление эффекта | Может потребоваться замена сопутствующего препарата или коррекция схемы врачом |
| Антигипертензивные препараты | Более выраженное снижение давления | Возможны головокружение, слабость, обмороки |
| Леводопа и агонисты дофамина | Ослабление противопаркинсонического действия | Требуется осторожность у пациентов с болезнью Паркинсона |
| Седативные, снотворные, анксиолитики, опиоиды, некоторые антигистаминные | Усиление сонливости, угнетение реакции, риск падений и дыхательных нарушений | Нельзя самостоятельно комбинировать с препаратами, влияющими на ЦНС |
| Препараты, удлиняющие интервал QT | Повышение риска аритмий | Особенно важно при заболеваниях сердца и нарушениях электролитов |
| Диуретики, вызывающие снижение калия или магния | Косвенное повышение риска нарушений ритма | Может потребоваться контроль электролитов |
| Противодиабетические средства | Потребность в пересмотре контроля глюкозы | Кветиапин может ухудшать показатели сахара у предрасположенных пациентов |
| Грейпфрутовый сок | Возможное повышение концентрации кветиапина | На период терапии лучше исключить |
Алкоголь во время лечения нежелателен. Он может усиливать сонливость, снижать скорость реакции, повышать риск головокружения, падений, резкого снижения давления и нарушений поведения. У некоторых пациентов сочетание алкоголя с кветиапином приводит к более выраженной заторможенности, ухудшению координации и непредсказуемым психическим реакциям.
Кроме того, алкоголь способен ухудшать течение психических расстройств, нарушать сон, снижать приверженность лечению и повышать риск импульсивных действий. Поэтому на фоне терапии кветиапином безопаснее полностью отказаться от спиртного или обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Препарат можно принимать независимо от еды, но важно соблюдать назначенный врачом режим. Дозу повышают постепенно: это помогает организму адаптироваться и снижает вероятность резкого падения давления, сильной сонливости и других ранних реакций.
Ориентировочные схемы:
| Состояние | Общий принцип подбора дозы |
| Шизофрения | Дозу обычно повышают в первые дни лечения, затем подбирают поддерживающий диапазон по клиническому ответу и переносимости |
| Маниакальный эпизод при биполярном расстройстве | Титрация часто проводится быстрее, чем при некоторых других состояниях, но под врачебным контролем |
| Биполярная депрессия | Часто применяется вечерний прием с постепенным повышением дозы в первые дни |
| Поддерживающая терапия | Используют минимальную эффективную дозу, которая удерживает стабильное состояние |
Для пожилых пациентов и людей с нарушением функции печени лечение обычно начинают с более низкой дозы, например с 25 мг в сутки, с медленным повышением.
Передозировка
Передозировка чаще проявляется усилением его известных фармакологических эффектов.
Специфического бытового антидота нет. Лечение проводится в медицинском учреждении: контроль дыхания, давления, ЭКГ, электролитов и поддержка жизненно важных функций.
Применение у беременных и кормящих женщин
Во время беременности Seroquel применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери обоснованно превышает возможные риски для плода. Решение принимает врач, оценивая тяжесть психического состояния, риск рецидива, предшествующий ответ на терапию и альтернативные варианты.
При грудном вскармливании вопрос решают индивидуально. Кветиапин может проникать в грудное молоко в небольших количествах, но клиническая значимость зависит от дозы, состояния матери и ребенка. Необходимо наблюдать за младенцем.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Seroquel может снижать скорость реакции, вызывать сонливость, головокружение, рассеянность и ухудшение координации. Особенно часто это бывает в начале лечения, после повышения дозы, при недосыпании или сочетании с другими седативными средствами.
Особые указания
Во время лечения важно регулярно наблюдаться у врача. Контроль особенно нужен в первые недели, при изменении дозы и при появлении новых симптомов.
На что обратить внимание:
- Метаболический контроль. Желательно отслеживать массу тела, уровень глюкозы и липидов, особенно при диабете, предиабете, ожирении или семейной предрасположенности.
- Артериальное давление. При головокружении при вставании нужно сообщить врачу; риск выше у пожилых пациентов и при приеме гипотензивных средств.
- Сердечный ритм. При сердцебиении, обмороке, боли в груди или выраженной слабости требуется медицинская оценка.
- Температура, мышечная скованность, спутанность сознания. Такие симптомы могут быть признаками редкого, но опасного нейролептического злокачественного синдрома.
- Непроизвольные движения. Подергивания, гримасничанье, движения языка или губ требуют консультации врача.
- Сонливость и риск падений. Особенно важно для пожилых пациентов.
- Психическое состояние. Усиление депрессии, суицидальные мысли, резкая тревога, возбуждение или необычное поведение требуют немедленного обращения за помощью.
Условия продажи
Seroquel относится к рецептурным препаратам.
Рекомендации по хранению
Хранить препарат следует в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищенном от избыточной влаги и недоступном для детей. Обычно для таблеток рекомендуется комнатный температурный режим.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 22
Заказывайте по телефону: +7 (421) 292-90-12
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
